Dr Ouattara Djibril Charles Guillaume nous fait voyager dans cet entretien dans l’univers souvent hermétique de la chirurgie esthétique et plastique. Le spécialiste et titulaire de plus d’une dizaine de diplômes dans son univers dont au moins quatre masters obtenus en France, nous explique les réalités de son métier.
Comment votre parcours a-t-elle démarré dans cet univers de la médecine et de la chirurgie ? C’était une profession voulue ?
Tout est parti après l’obtention de mon Bac en 1987. Pour être vrai, bien avant l’obtention de mon Bac, je n’avais aucune prétention ou envie de faire de la médecine. Plus jeune, je voulais être pilote de chasse, puis pilote de ligne, ensuite, ingénieur agronome pour faire comme mon beau-père et vétérinaire. Mais, mes parents voulaient que je fasse la médecine. Avec l’exigence des parents, j’ai décidé de devenir pharmacien après qu’un pharmacien m’a convaincu sur les débouchés de cette filière. Malheureusement, j’ai été orienté en médecine. Je n’étais pas du tout content au départ, parce que j’avais peur du sang, des cadavres et de l’odeur des hôpitaux. Finalement, j’ai pu dompter toutes ces peurs et c’est à partir de là que j’ai su que j’allais devenir chirurgien. C’est ainsi que je m’investissais plus dans les gardes de la chirurgie quand bien même que je n’étais pas de garde. À partir de la 4ème année, tout le monde me voyait dans les blocs opératoires entre midi et deux pour être aux côtés des aînés pour les opérations. Puis, en 1995, j’ai été admis à mon concours d’internat, le concours en médecine qui permet de faire la carrière universitaire. Mes premiers postes étaient en chirurgie. Mais, j’ai commencé mes premiers stages en urologie (01 an), puis une autre année de gynécologie. Nous étions à cette époque, la première génération d’internes affectés à Bouaké et c’est de là-bas qu’un aîné qui faisait de la chirurgie plastique, m’a demandé un jour de l’accompagner dans une de ses missions. C’est ce jour-là que j’ai décidé de faire la chirurgie plastique. Je suis donc allé à Adzopé en chirurgie plastique et j’ai vraiment compris que c’était ma voie. Depuis lors, je n’ai plus quitté la chirurgie plastique.
En quoi consiste concrètement le métier de chirurgien plastique ?
En réalité, notre discipline s’appelle chirurgie plastique reconstructrice et esthétique. Le thème de la chirurgie plastique est donc une thématique globale. Pour revenir à la définition de la chirurgie plastique, on dira que c’est la chirurgie de la peau et des tissus, sauf les viscères. Cette chirurgie permet donc de modifier la forme dans un but fonctionnel ou esthétique. Elle va donc être subdivisée en deux parties, à savoir, la chirurgie esthétique et la chirurgie reconstructrice. Quant à la chirurgie reconstructrice, elle vise à corriger les malformations congénitales et à réparer les séquelles qu’on a eues après un accident ou un traumatisme. La chirurgie esthétique corrige les défauts naturels ou acquis au niveau de la morphologie. Elle permet donc de traiter la souffrance psychologique qui est liée au vieillissement ou à une difformité. En gros, de façon terre à terre, si on se met du côté de la mécanique, je dirai que je suis le tôlier de l’Homme et si c’est au niveau de la couture, je dirai que je suis couturier de l’Homme. C’est pour tout cela qu’on parle de plastique, parce qu’on agit sur la forme en général.
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« La chirurgie esthétique corrige les défauts naturels ou acquis au niveau de la morphologie »
Pourquoi, selon vous, c’est plus le côté esthétique de votre profession qui est mis en avant ?
Je ne partage pas votre avis, car 80% de mes interventions sont du domaine de la reconstruction. Le domaine de la reconstruction est très vaste. On y trouve la chirurgie de la main, la chirurgie maxillo-faciale, la chirurgie des tumeurs, la chirurgie des malformations, la chirurgie des brûlures. Pratiquement, tous les jours que Dieu fait, nous intervenons pour ces cas. C’est donc notre activité principale. C’est sûrement quand je serai beaucoup plus âgé que je vais me consacrer uniquement à l’esthétique. Le domaine de la chirurgie esthétique permet de rendre belle, une personne et on n’a pas forcément besoin d’être malade pour y avoir recours.
« Je veux démocratiser la chirurgie plastique »
Est-il facile de pratiquer la chirurgie esthétique en Côte d’Ivoire ? Quelles sont les contraintes de la loi sur cette activité ?
La chirurgie esthétique n’est pas interdite en Côte d’Ivoire. La spécialité est même enseignée à l’Université. Il y a même des services de chirurgie plastique dans les CHUs d’Angré et de Treichville. Je fais même partie de la 2ème ou 3ème vague de chirurgiens plastiques en Côte d’Ivoire. Il y a donc eu des pionniers de la chirurgie plastique et esthétique en Côte d’Ivoire.
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Vous êtes donc plusieurs chirurgiens plastiques ivoiriens exerçant en Côte d’Ivoire ?
On dira qu’il n’y en pas suffisamment. Il y a deux grandes écoles ou tendances, à savoir, l’école de Treichville et celle d’Adzopé. On dira que nous sommes moins d’une dizaine de chirurgiens plasticiens seniors avec des jeunes qui sont en formation.
Dans quel domaine précis de votre spécialité, êtes-vous le plus sollicité ?
Mon activité est à 80% en reconstruction et 20% en esthétique. Au niveau de la reconstruction, je fais beaucoup de chirurgie de la main. On a une autre activité sur tout ce qui est accident avec des plaies difficiles à couvrir. Le champ est donc très large et part de l’orteil jusqu’à la tête. Aussi, on fait par exemple de la reconstruction pour les femmes à qui on a enlevé le sein pour leur donner une certaine morphologie. Pour l’esthétique, je suis beaucoup plus sollicité pour tout ce qui concerne le ventre, les seins. Ce sont les plus grosses demandes. Notre rôle est de redonner une deuxième chance à ceux qui nous sollicitent.
Quels sont le plus souvent, les types de clients qui vous sollicitent pour la chirurgie esthétique ?
La chirurgie esthétique, il faut le reconnaitre, coûte assez cher et elle n’est pas prise en charge par les assurances. Donc, ce sont des personnes qui sont pour la plupart du temps, de classes moyennes, élevées qui nous sollicitent. Sinon, en reconstruction, c’est tout le monde. Il n’y a certes, pas d’opposition entre l’esthétique et la reconstruction, mais ce sont deux choses différentes.
Comment expliquez-vous donc le fait que de plus en plus d’Ivoiriens vont vers la Tunisie, le Maroc ou les pays européens pour la chirurgie esthétique ? Nos chirurgiens n’ont-ils pas la compétence nécessaire ?
C’est vraiment dommage. Ici, nous respectons l’ordre des médecins et il y a une réglementation qui interdit la publicité. D’ailleurs, si c’était dans un but publicitaire que vous étiez venu, je ne vous aurais pas accepté. Mais comme cette interview vise à faire de l’enseignement sur ma spécialité, je vous ai accepté. Pour revenir donc à votre question, c’est toute la réglementation autour de notre spécialité qui fait qu’on a l’impression que cette activité n’existe pas ici. Sinon, elle existe bel et bien et on reçoit des personnes qu’on opère. Nous sommes beaucoup plus dans la discrétion ici.
« 80% de mes interventions sont du domaine de la reconstruction »
Est-ce que vous réussissez vos opérations ?
Il y a un adage qui dit qu’un chirurgien qui n’a jamais eu de complications, soit il ment, soit il n’opère pas assez. Cela fait partie de la vie. En esthétique, nous n’avons pas d’obligation de résultat, mais nous avons par contre, obligation de moyens. Pour dire que quand on a recours à vous, il faut mettre tous les moyens en œuvre pour satisfaire la personne. Dans toute chose, il peut avoir des complications et la plus grave en chirurgie, c’est la mort. Donc, avant d’opérer, on explique et on signe un consentement.
Conseilleriez-vous la chirurgie esthétique à quelqu’un qui a du mal à accepter une partie de son corps ?
Oui ! Par exemple, quelqu’un qui a une fracture de la jambe, on peut quantifier sa souffrance. Ce qui n’est pas le cas pour quelqu’un qui ne se sent pas bien dans sa peau, du fait d’une difformité. On ne fait pas très attention à ces personnes, mais c’est très difficile pour elles. Par exemple, dans mon cas, je n’opère que des gens qui me montrent un intérêt à se faire opérer, mais je n’opère pas des gens qui viennent le faire pour faire du bling bling. Il y a des femmes qui disent ne pas pouvoir se déshabiller devant leurs maris et le fait de les opérer les met en confiance et ça change son regard vis-à-vis d’elles-mêmes. Quand on est complexé, on est souvent agressif.
Des patients vous sollicitent pour grossir les fesses également ?
Évidemment ! Nous faisons tout ce qu’il faut pour agir sur la forme et comme malheureusement, on ne nait pas tous avec les mêmes avantages, tout naturellement, chacun a ses critères ou canons de beauté. La beauté est donc d’abord un problème culturel. Nous faisons aussi des interventions au niveau des seins qu’on appelle la mammoplastie et à ce niveau, on a deux types d’interventions, soit pour réduire le volume, soit pour l’augmenter. Dans les deux cas, on peut aussi avoir ce qu’on appelle une ptôse (les seins tombés). Il y aussi des interventions au niveau du ventre pour rendre le ventre plat. Il y a également des gens qui maigrissent après avoir fait la chirurgie sur lesquels on intervient aussi.
Les hommes vous sollicitent-ils aussi ?
Il est clair que j’ai plus de patients femmes qu’hommes. Les résultats chez les hommes sont les meilleurs. Ils ont donc intérêt à recourir à la chirurgie esthétique. Généralement, quand les hommes nous sollicitent, c’est soit, pour le ventre, soit pour le pénis. Les hommes viennent souvent pour une augmentation ou un allongement du pénis. Tout cela, ce sont des souffrances que ces hommes-là vivent et c’est la raison pour laquelle ils nous sollicitent. Quand ils viennent, on peut leur permettre de gagner 2 à 3 cm, ce qui est significatif. Et pour l’augmentation de volume, on essaie de leur injecter de la graisse qui va leur donner un volume consistant. C’est pour la gêne que ces personnes ressentent que nous intervenons. Pour le nez, on a de fortes demandes aussi. Il y aussi les enfants qui ont des oreilles décollées, victimes de moqueries de leurs amis. Nous sommes aussi sollicités pour réduire le volume des bras des femmes. Mais, il faut toujours une consultation avant de donner des indications.
Vous recevez aussi des célébrités, des stars pour des interventions ?
Tout le monde vient me solliciter. Ce n’est pas une chirurgie qui est réservée seulement qu’aux célébrités. C’est peut-être qu’elles en parlent facilement, sinon tout le monde vient me voir. J’ai déjà donc opéré des célébrités, des politiciens, des personnes qu’on voit sur les médias.
Vous est-il arrivé d’opérer des personnes transgenres ?
Oui, cela m’est déjà arrivé. J’avoue que je n’en fais pas. Je ne sais pas le faire. Sinon, je n’ai pas de parti pris pour juger les gens, selon leurs orientations, leurs religions, leurs appartenances politiques…
La chirurgie esthétique a-t-elle un avenir en Côte d’Ivoire ?
Ah, oui ! C’est la chirurgie qui est en vogue dans tous les pays du monde, parce que c’est une chirurgie transversale. Les traumatologues ont besoin de moi, tout comme les neurochirurgiens, les chirurgiens digestifs, infantiles. C’est donc une discipline transversale.
Pour vous, la chirurgie esthétique doit être réservée seulement qu’à ceux qui ont des moyens conséquents ?
Non, du tout ! C’est d’ailleurs, pour cela que nous sommes en train de mettre sur pied, une ONG dénommée « Le chirurgien plasticien du pauvre » qui a pour objectif principal de permettre à tout le monde d’accéder à la chirurgie plastique. Cela me fait souvent mal de voir des femmes qui souffrent, mais par manque de moyens, ne peuvent pas accéder à la chirurgie plastique. Notre ONG va donc permettre à tout le monde d’avoir accès à la chirurgie plastique à un coût très réduit. Je veux démocratiser la chirurgie plastique de telle sorte que celui ou celle qui n’a pas de moyens et souffre, puisse se faire opérer. Cela va aussi éviter aux gens d’aller toujours ailleurs de se faire opérer.
Philip Kla
